Tiêm phòng hay không tiêm phòng? Câu hỏi này được tất cả các bậc cha mẹ đặt ra khi em bé lớn lên đến một độ tuổi nhất định. Nhiều gia đình Nga tin rằng tập tục như vậy không được chấp nhận ở châu Âu của lục địa này, và do đó, theo sự liên kết với phương Tây, phải đối mặt với một lựa chọn rất lớn - để đứa trẻ bị ốm và phát triển khả năng miễn dịch (điều này không kết thúc tốt trong mọi trường hợp. ) hoặc vẫn bảo vệ anh ta khỏi những hậu quả nguy hiểm. ... Việc tiêm chủng ở Đức thuộc trách nhiệm của STIKO, Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng của Đức, hoạt động tại Viện Robert Koch ở Berlin.
Những điều bạn cần biết về tiêm chủng ở Đức
Theo phân loại STIKO, tất cả các loại vắc xin được chia thành:
- bắt buộc - khi có một số bệnh mãn tính;
- khuyến nghị - phát triển bởi Viện Koch;
- những việc mà công dân muốn làm theo ý mình - ví dụ: khi đi du lịch đến các nước nhiệt đới.
Nhìn chung, việc tiêm phòng cho trẻ em ở Đức là không bắt buộc. Cha mẹ có cơ hội tự quyết định xem việc đó có đáng làm hay không.
Tuy nhiên, hầu hết những người Đức nhỏ vẫn được tiêm phòng. Theo nghiên cứu của Viện Koch, khoảng 95% học sinh lớp 1 được tiêm phòng cơ bản.
Hầu hết mọi bác sĩ nhi khoa trong cuộc hẹn sẽ xem xét việc thuyết phục phụ huynh rằng vẫn cần thiết phải tiêm chủng nếu họ không quá chắc chắn về quyết định của mình. Nhưng anh ấy sẽ không đòi hỏi quá nhiều. Điều này không được chấp nhận ở Đức.
Việc tái cấp lại có được yêu cầu hay không phụ thuộc vào bản thân loại thuốc và căn bệnh mà nó được cho là phải ngăn ngừa. Ví dụ, việc tiêm phòng cúm phải được tiêm nhắc lại hàng năm, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ mắc bệnh.
Lịch tiêm chủng ở Đức
Những loại vắc xin nào được tiêm ở Đức được xác định bởi kế hoạch do STIKO (Ständige Impfkomission) vạch ra. Thông tin về tất cả các lần tiêm chủng được ghi lại trong một cuốn sổ đặc biệt.
Nếu trẻ sơ sinh chưa bị mắc bệnh nào trong hai tháng đầu đời, thì mũi vắc xin đầu tiên sẽ được tiêm cho trẻ vào tuần thứ 9 sau khi sinh. Trong giai đoạn này, nó được lên kế hoạch giới thiệu một loại thuốc kết hợp chống lại 6 loại bệnh cùng một lúc:
- bệnh viêm gan B,
- bạch hầu,
- Haemophilus influenzae loại b,
- bệnh bại liệt
- uốn ván
- bịnh ho gà.
Trong số các tác dụng phụ, các bác sĩ gọi như sau: phản ứng cục bộ do tiêm và tăng nhiệt độ lên đến 39 độ. Điều này được quan sát thấy trong 5-15% trường hợp trong vài giờ đầu tiên sau khi dùng thuốc. Tác động lên hệ tim mạch có thể xảy ra trong một số trường hợp cực kỳ hiếm - một trẻ em trên một triệu trẻ sơ sinh được tiêm chủng.
Loại vắc xin hiệu quả và dễ dung nạp nhất được coi là vắc xin chống bệnh vàng da (viêm gan A). Nó có thể được sử dụng ở mọi lứa tuổi và cùng với loại thuốc trước đó, bảo vệ một người khỏi các bệnh được liệt kê trong một thời gian dài - khoảng 20 năm.
Từ tháng thứ hai của cuộc đời, nên chủng ngừa phế cầu. Loại mầm bệnh này gây viêm màng não, viêm phổi, xoang và tai giữa. Cho đến thời điểm hiện tại khi trẻ được sáu tháng tuổi cần tiêm 3 mũi vắc xin, mũi 4 tiêm khi trẻ được 2 tuổi. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính nặng (hen suyễn, tiểu đường), nên thực hiện tiêm chủng bổ sung cho đến năm tuổi.
Viện Koch đặc biệt khuyến cáo công dân Đức nên tiêm vắc xin phòng bệnh quai bị, rubella, sởi cho trẻ em. Đối với trường hợp này, vắc xin phối hợp được sử dụng cho trẻ từ 11 tháng. Nó bảo vệ khoảng 90% trẻ em trong nước.
Từ năm 2004, các chuyên gia của STIKO đã khuyên nên tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu, những trường hợp mắc bệnh này đã trở nên thường xuyên hơn trong những năm gần đây ở nước này. Một mũi tiêm được thực hiện khi trẻ 11-14 tháng tuổi, mũi thứ hai trong khoảng thời gian từ 15-23 tháng.
Có một khuyến cáo riêng cho trẻ em gái (12-17 tuổi) - vắc-xin HPV (vi rút gây u nhú). Việc này phải được thực hiện trước lần quan hệ tình dục đầu tiên. Việc chủng ngừa được thực hiện trong ba lần trong vòng 6 tháng. Loại vắc xin này có thể giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư cổ tử cung.
Chủng ngừa cúm đã trở nên đặc biệt quan trọng trong những năm gần đây. Trẻ bị rối loạn chuyển hóa, viêm phế quản mãn tính, các bệnh về thận, tim và mạch máu đều được chủng ngừa.
Trẻ em được phép chủng ngừa từ sáu tháng tuổi. Điều này bảo vệ em bé trong khoảng 1 năm. Sự tái sinh được chỉ định vào mùa thu, trước khi mùa lạnh bắt đầu. Phụ nữ mang thai có thể tiêm phòng sau tuần thứ 12 của thai kỳ hoặc trước khi mang thai theo kế hoạch.
Nhưng việc tiêm phòng BCG, để bảo vệ cơ thể khỏi bệnh lao, đã bị hủy bỏ ở đây từ năm 1998. Điều này là do thực tế rằng rủi ro của hợp đồng nó ở Đức là 0,1%. Với chỉ số này, Tổ chức Y tế Thế giới không khuyến cáo tiêm chủng chung. Trên thực tế, bản thân loại thuốc này đã không còn được sản xuất trong nước.
Lịch tiêm chủng quốc gia của Đức, do Viện Koch phát triển, có dạng như sau:
| Tuổi | Số sê-ri tiêm chủng | Loại vắc xin |
|---|---|---|
| 6 tuần | 1 | Nhiễm vi rút rota |
| 2 tháng | 1 | Uốn ván, ho gà, bạch hầu, bại liệt, haemophilus influenza týp b, phế cầu, viêm gan B. |
| 2 tháng | 2 | Nhiễm vi rút rota |
| 3 tháng | 2 | Uốn ván, ho gà, bạch hầu, bại liệt, haemophilus influenza týp b, phế cầu, viêm gan B. |
| 3-4 tháng | 3 (nếu cần) | Nhiễm vi rút rota |
| 4 tháng | 3 | Uốn ván, ho gà, bạch hầu, bại liệt, haemophilus influenza týp b, phế cầu, viêm gan B. |
| 4 tháng | 2 | Phế cầu |
| 11-14 tháng | 4 | Uốn ván, ho gà, bạch hầu, bại liệt, haemophilus influenza týp b, phế cầu, viêm gan B. |
| 11-14 tháng | 3 | Vắc xin ngừa phế cầu |
| 11-14 tháng | 1 | Quai bị, sởi, rubella, thủy đậu |
| 12-23 tháng | 1 | Meningococcemia C |
| 15-23 tháng | 2 | Quai bị, sởi, rubella, thủy đậu |
| 5-6 tuổi | 1 giải thưởng | Bạch hầu, uốn ván |
| 9-14 tuổi | Hai liều cách nhau sáu tháng | HPV cho trẻ em gái |
| 9-17 tuổi | 2 lần hủy bỏ | Bạch hầu, uốn ván |
| 9-17 tuổi | 1 giải thưởng | Bệnh bại liệt |
| 9-17 tuổi | 1 | Viêm gan loại B (giai đoạn chủng ngừa chính của tất cả trẻ em chưa được chủng ngừa) |
| 9-17 tuổi | 1 | Bệnh thủy đậu (đối với những người chưa được tiêm phòng trước đó và chưa mắc bệnh này) |
| từ 18 tuổi | Sau khi điều trị hoặc tái cấp | Bạch hầu, uốn ván |
| từ 18 tuổi | Sau khi điều trị, nếu cần thiết | Bệnh sởi (tiêm chủng chính cho tất cả những người sinh trước năm 1970 chưa được chủng ngừa bệnh sởi). |
Quá trình tiêm chủng trông như thế nào
Ngay cả khi bạn đã bắt đầu quá trình tiêm chủng ở quê nhà, bạn vẫn có thể dễ dàng tiếp tục quá trình đó ở Đức. Để làm được điều này, bạn phải có danh sách các mũi tiêm chủng mà bạn đã thực hiện. Bạn cần soạn nó bằng tiếng Đức hoặc tiếng Anh. Điều quan trọng là tài liệu phải chứa các dữ liệu sau:
- tên bệnh;
- ngày tiêm phòng.
Tất cả thông tin đều có trong thẻ của trẻ. Bạn chỉ cần dịch nó ra và đưa cho bác sĩ xem vào giờ hẹn. Hơn nữa, chính bác sĩ sẽ cho bạn biết loại vắc xin nào được khuyến nghị cho bạn theo lịch trình. Điều tiếp theo cần làm là điền vào một bảng câu hỏi. Trong đó, bạn cần hiển thị dữ liệu về sức khỏe của em bé:
- sự hiện diện của dị ứng;
- các bệnh trước đây;
- sai lệch phát triển;
- các khiếu nại khác.
Trong một từ, chỉ ra tất cả mọi thứ mà bạn cho là cần thiết để nói với bác sĩ. Nhưng hãy nhớ rằng bạn cần nhập thông tin bằng tiếng Đức.
Bản thân vắc-xin được thực hiện bởi bác sĩ. Đôi khi một y tá giúp anh ta. Tiếp theo, bạn nên được giải thích những việc nên làm và không nên làm sau khi tiêm chủng, phản ứng có thể xảy ra, phải làm gì nếu nhiệt độ tăng.
Thuật ngữ y tế bằng tiếng Đức
Khó khăn nhất đối với người nước ngoài không biết tiếng Đức là nghe các thuật ngữ y tế. Và mặc dù đối với nhiều bệnh, người ta sử dụng Latinisms, điều này có thể hiểu được ngay cả với người bình thường, nhưng tốt hơn hết là bạn nên có trước mắt mình những khái niệm cơ bản mà bác sĩ sẽ khuyến nghị:
| Biến thể tiếng Nga | Dịch tiếng Đức |
|---|---|
| Haemophilus influenza type b | Haemophilus influenzae loại b |
| Bạch hầu | Diphterie |
| Viêm gan siêu vi A | Viêm gan A |
| HPV | Humanes Papillomvirus |
| Viêm gan siêu vi B | Bệnh viêm gan B |
| Cúm | Bệnh cúm |
| Bệnh sởi | Masern |
| Sởi-rubella-quai bị | MMR |
| Vắc xin liên hợp viêm não mô cầu | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Bịnh ho gà | Ho gà |
| Viêm tuyến mang tai | Quai bị |
| Vắc xin liên hợp phế cầu | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Bệnh bại liệt | Viêm tủy xương |
| Bệnh đậu mùa | Pocken |
| Bệnh ban đào | Röteln |
| Bệnh lao | Tuberkulose |
| Uốn ván (uốn ván) | Uốn ván |
| Thủy đậu | Windpocken |
| Tấm lợp | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Tiêm phòng | Impfung |
| Vắc xin | Bế tắc |
| Vắc xin sống | Lebendimpfstoff |
| Ống tiêm | Spritze |
| Cây kim | Nadel |
| Revaccination | Auffrischimpfung |
| Vắc xin chết | Totimpfstoff |
| Phản ứng phụ | Nebenwirkung |
| Chống chỉ định | Kontraindikation |
| Dị ứng | Dị ứng |
| Nhiệt | Fieber |
| Thai kỳ | Schwangerschaft |
| Phù nề, sưng tấy | Schwellung |
| Đỏ | Rötung |
| Bác sĩ | Arzt |
| Ngày tiêm chủng tiếp theo | Nächster Impftermin |
| Hộ chiếu tiêm chủng | Impfausweis |
Chi phí tiêm phòng ở Đức
Cần nhắc lại rằng y học ở Đức dựa trên bảo hiểm bắt buộc. Điều này có nghĩa là hàng tháng mỗi người dân đóng góp vào quỹ bảo hiểm y tế. Liên quan đến việc tiêm chủng, không phải tất cả các trường hợp tiêm chủng đều miễn phí. Những người được Viện Koch giới thiệu đều được bảo hiểm (xem lịch).
Thông thường, các quỹ cũng chi trả cho việc tiêm chủng tăng cường chống lại các bệnh ho gà, uốn ván và bạch hầu cho người Đức từ 18 đến 60 tuổi. Người lớn tuổi cũng có thể tin tưởng vào vắc-xin cúm Đức và phế cầu miễn phí.
Ngoài ra còn có một thứ gọi là "tiêm chủng bắt buộc". Ví dụ, nó được yêu cầu cho những người bị tiểu đường hoặc hen phế quản. Trong trường hợp này, các quỹ cũng chi trả các chi phí của loại hình tiêm chủng này.
Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là những mũi tiêm cần thiết cho những chuyến du lịch đến các quốc gia xa lạ và những mũi tiêm mà bệnh nhân muốn tự mình thực hiện. Những lần tiêm chủng này sẽ được thanh toán. Trung bình, một buổi tư vấn và tiêm chủng vào năm 2021 có thể tiêu tốn khoảng 50 euro.
Có thể từ chối không
Vì việc tiêm phòng cho trẻ em ở Đức là không bắt buộc nên cha mẹ có mọi quyền từ chối. Theo các bác sĩ nhi, vấn đề chính không phải bố mẹ không muốn tiêm vắc xin cho trẻ mà là do trẻ đồng tình nhưng không tuân thủ lịch. Điều này có thể được đánh giá bởi tỷ lệ tiêm chủng lặp lại thấp - chống lại bệnh thủy đậu, bệnh rubella, bệnh sởi.
Biết được cách tổ chức của người Đức, khó có thể tưởng tượng rằng họ có thể “quên”, “không kịp” hoặc không chịu nổi ảnh hưởng của hoàn cảnh. Trên thực tế, một người thực sự có khả năng đi chệch khỏi lịch trình vì những lý do cá nhân, ngay cả khi anh ta không hề phản đối việc tiêm chủng. Trên con đường của anh ấy, luôn có một số trở ngại, mà nguyên nhân chính là hệ thống chăm sóc sức khỏe không đủ linh hoạt.
Ví dụ, vắc-xin không thể được tiêm tại hiệu thuốc. Bắt buộc phải đặt lịch hẹn với bác sĩ, ngồi xếp hàng và nhận tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Và điều này không phải lúc nào cũng phù hợp với nhịp sống ngày của người dân bình thường.
Tỷ lệ cha mẹ thẳng thừng từ chối tiêm chủng cho con cái của họ là rất thấp ở Đức. Đồng thời, đối thủ hầu hết đều là những người được học hành bài bản, đọc nhiều, biết nhiều. Nhưng các bác sĩ Đức cảnh báo rằng ngay cả ở Đức cũng có rất nhiều tài liệu y khoa giả tạo nên quan điểm sai lầm trong dân chúng.
Lựa chọn trung gian giữa những người phản đối mạnh mẽ việc tiêm chủng và những người đồng ý tuân theo lịch là những người ủng hộ nhân loại học - những người ủng hộ y học thay thế, dựa trên việc điều trị không phải một căn bệnh cụ thể mà cho cơ thể như một hệ thống.
Tôi có cần tiêm phòng khi đăng ký học mẫu giáo không?
Mối quan tâm lớn nhất của các bậc cha mẹ là câu hỏi về sự cần thiết phải tiêm phòng khi trẻ sẽ phải đi nhà trẻ. Với thực tế là việc tiêm chủng trong nước được khuyến khích và không bắt buộc, có thể cho rằng sẽ không có vấn đề gì lớn đối với việc này.
Tất cả các mũi tiêm đều được ghi vào sổ nhật ký tiêm chủng. Không bị pháp luật cấm nhận vào học mẫu giáo. Trong một số trường hợp, họ có thể hỏi liệu đứa trẻ có được bảo vệ khỏi bệnh uốn ván hay không. Nhưng họ sẽ làm điều này chỉ để nếu anh ta bị thương, các nhà giáo dục sẽ biết cách điều trị cho anh ta.
Không cần thiết phải viết đơn từ chối tiêm chủng. Đây được coi là tự nguyện ở đây. Tất cả những gì bạn cần làm chỉ đơn giản là giải thích với bác sĩ rằng bạn không muốn đặt sức khỏe của bé vào tình trạng nguy hiểm.
U-Untersuchung ở Đức: nó là gì
Ngay khi một đứa trẻ được sinh ra trong một gia đình người Đức, cha mẹ phải thực hiện hai bước:
- tìm một bác sĩ nhi khoa cho anh ta, người sẽ tiến hành kiểm tra đối chứng khi đứa trẻ được 1 tháng tuổi;
- thông báo cho công ty bảo hiểm về việc bổ sung gia đình, điều này sẽ có thể đưa ra hợp đồng bảo hiểm cho một thành viên mới trong gia đình. Bác sĩ sẽ không tiến hành khám nếu không có bảo hiểm.
Trong năm đầu đời, em bé sẽ phải trải qua 6 lần khám kiểm soát, được gọi là Untersuchung và được ghi trên thẻ của trẻ với chữ U. Hai lần đầu được thực hiện tại bệnh viện phụ sản. Nói chung, biểu đồ trông như thế này:
- U1 - ngay sau khi sinh;
- U2 - sau hai ngày;
- U3 - 4-5 tuần;
- U4 - 3-4 tháng;
- U5 - 6 - 7 tháng;
- U6 - 10 - 12 tháng;
- U7 - 2 tuổi;
- U7a - 34-36 tháng Một trong những cuộc kiểm tra được giới thiệu gần đây. Nhiệm vụ chính của nó là đảm bảo rằng đứa trẻ đã sẵn sàng đi học mẫu giáo.
- U8 - 46-48 tháng;
- U9 - 60-64 tháng;
- U10 - 7 - 8 tuổi;
- U11 - 9-10 tuổi.
Sau đó, lần khám bệnh tiếp theo được hẹn trong 13 năm. Đáng chú ý là 4 đợt khám cuối cùng mới được đưa ra gần đây và chưa được quỹ BHYT thanh toán hết.
Tổng kết
Việc tiêm chủng cho trẻ em ở Đức được thực hiện trên cơ sở tự nguyện. Không bác sĩ nào bắt bố mẹ làm trái ý mình mà sẽ cố gắng đưa ra những lý lẽ cần thiết để trẻ thay đổi suy nghĩ. Tất cả các vấn đề về tiêm chủng trong nước được giải quyết bởi Ủy ban Thường vụ STIKO, hoạt động trên cơ sở Viện Koch.
Như ở bất kỳ quốc gia nào khác, ở Đức có cả những người ủng hộ việc tiêm chủng và những người phản đối nó. Chưa hết, hầu hết trẻ ở đây đều được tiêm chủng theo lịch do Viện xây dựng. Đáng chú ý là ngay cả khi nhập học mẫu giáo, họ không bắt buộc phải tiêm phòng tất cả. Nhưng nếu bạn vẫn quyết định bảo vệ con mình với sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc biệt, bạn sẽ phải hẹn gặp bác sĩ, người sẽ tiến hành kiểm tra để xác định các trường hợp chống chỉ định. Các loại vắc xin do STIKO đề nghị được chi trả bởi quỹ bảo hiểm y tế.
