Ung thư tuyến giáp: chẩn đoán và điều trị ở Đức

Nguyên nhân chính của bệnh bướu cổ địa phương là hàm lượng iốt thấp trong nước, đất và thực phẩm được trồng trong những điều kiện này. Thật không may, các bệnh ở cơ quan này thường phát triển với tốc độ nhanh chóng, điều này buộc các bác sĩ phải dùng đến những phương pháp triệt để nhất. Rất khó để phát hiện ra căn bệnh nguy hiểm này trên cơ thể người ở giai đoạn sớm nhất. Ngày nay, nhu cầu điều trị ung thư tuyến giáp ở Đức khá cao. Lý do cho điều này là các công nghệ tiên tiến được sử dụng trong lĩnh vực y tế của đất nước này, sự chuyên nghiệp của các bác sĩ và các điều kiện tuyệt vời để phục hồi nhanh chóng.

Nguyên nhân và triệu chứng của ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp không phải là hiếm. Và hàng năm xu hướng đối mặt với căn bệnh như vậy ngày càng gia tăng. Bệnh thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới và ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Tuyến giáp là cơ quan bài tiết nội tạng, tham gia vào nhiều quá trình trong cơ thể. Rất khó nhận biết ung thư tuyến giáp, vì nó thường tiến triển dưới vỏ bọc của các bệnh khác.

Nhiệm vụ cũng phức tạp bởi thực tế là các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân không liên quan gì đến bản thân tuyến. Khi chúng được phát hiện, bệnh nhân thường chuyển sang các chuyên gia của hồ sơ liên quan, thậm chí không nghi ngờ rằng vấn đề nằm ở một cái gì đó hoàn toàn khác.

Những lý do cho sự xuất hiện của một khối u trong cơ quan này không được hiểu đầy đủ. Tình huống này là động cơ thúc đẩy các bác sĩ Đức nghiên cứu sâu hơn về căn nguyên của căn bệnh, giúp chẩn đoán nhanh chóng một khối u và phát triển các phương pháp hiệu quả để tác động lên nó.

Các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của tế bào ung thư là:

• làm việc với các chất bị nhiễm iốt phóng xạ;
• rối loạn di truyền của cơ thể;
• tính di truyền;
• dễ mắc các bệnh mãn tính của các cơ quan bài tiết nội tạng;
• ung thư tử cung, tuyến vú, buồng trứng;
• dấu hiệu tuổi: dậy thì và những người trên 50 tuổi;
• vi phạm quyền miễn trừ;
• thiêu I ôt;
• lạm dụng rượu và hút thuốc;
• đột biến gen p53, có thể gây ra ung thư biểu mô không sản sinh.

Điều quan trọng cần nhớ là trong giai đoạn đầu, một khối u ung thư của tuyến hoàn toàn không tự đào thải ra ngoài. Đôi khi nó được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra các khiếu nại khác.

Trong giai đoạn phát triển sau của ung thư, sự hiện diện của nó có thể được xác định bằng các triệu chứng sau:

• khối u ở cổ có thể hình dung và sờ thấy được. Thông thường nó là tĩnh và tăng theo thời gian. Các nốt có thể đàn hồi khi chạm vào, và nếu bệnh đã đến giai đoạn muộn, chúng có thể dày đặc;
• cảm giác liên tục về sự hiện diện của một khối u trong cổ họng. Lúc đầu, bệnh nhân chỉ nhận ra anh ta trong khi ăn, và sau đó - liên tục. Trong hầu hết các trường hợp, nó không gây ra bất kỳ lo lắng nào ngoài sự khó chịu;
• khó nuốt. Điều này cho thấy tuyến đã tăng kích thước đáng kể;
• thay đổi kích thước của các hạch bạch huyết ở cổ;
• đau ở cột sống cổ có thể vang lên bên tai;
• thay đổi giọng nói;
• ho (nếu loại trừ khả năng mắc bệnh do virus).

Những dấu hiệu này có thể được bổ sung bằng cách hàm lượng canxi trong cơ thể giảm mạnh, xuất hiện các cơn bốc hỏa và áp lực liên tục ở cổ.

Ung thư tuyến giáp có thể được chia thành nhiều nhóm:

1. Ung thư biểu mô nhú. Xảy ra trong 80% trường hợp. Nó được đặc trưng bởi một quá trình phát triển rất chậm, nhưng đồng thời nó có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết. Chỉ có một thùy của cơ quan bị ảnh hưởng. Tiên lượng điều trị thường thuận lợi nhất và tử vong là rất hiếm.
2. Ung thư biểu mô dạng nang. Dạng ung thư phổ biến thứ hai. Nó xảy ra trong 10% trường hợp. Nó là điển hình cho các quốc gia mà thực phẩm chứa ít i-ốt. Nó hiếm khi xâm nhập vào các hạch bạch huyết, nhưng nó ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Ví dụ, phổi và xương. Trong hầu hết các trường hợp, hình thức này có thể chữa được, mặc dù cái chết phổ biến hơn.
3. Ung thư biểu mô thể tuỷ. Nó chiếm 6% các trường hợp. Nó được hình thành từ các tế bào sản xuất calcitonin, một loại hormone kiểm soát sự hiện diện của canxi (Ca) trong máu. Sự hình thành khối u thường được báo cáo bởi lượng Ca và kháng nguyên carcinoembryotic cao. Nó ảnh hưởng đến các nút của hệ thống bạch huyết, phổi, gan. Tiên lượng điều trị không thuận lợi lắm do không chẩn đoán được ở giai đoạn đầu.
4. Ung thư biểu mô tương đồng. Nó cực kỳ hiếm - 2-4% các trường hợp. Việc xác định loại tế bào khối u khá khó khăn. Nó phát triển thường xuyên nhất từ ​​ung thư biểu mô nhú và tủy. Nó phát triển rất nhanh, di căn lan rộng thậm chí đến các cơ quan nằm xa tuyến giáp. Tất cả điều này tạo ra khó khăn lớn trong việc điều trị.

Các giai đoạn bệnh:

1. Lên đến 45 tuổi. Tử vong là cực kỳ hiếm. Ung thư ở lứa tuổi này có hai giai đoạn:
   • Khối u có thể phát triển với kích thước bất kỳ mà không di căn đến các cơ quan khác. Tác hại tối đa là làm tổn thương các hạch bạch huyết lân cận.
   • Đạt đến kích thước bất kỳ, lây lan di căn đến các cơ quan ở xa.
2. Sau 45 năm:
   • Giai đoạn 1 - phát triển lên đến 2 cm, không có đặc điểm là di căn;
   • Giai đoạn 2 - có đường kính lên đến 4 cm, khối u không vượt ra ngoài cơ quan.
   • Giai đoạn 3 - đường kính vượt quá 4 cm, nó có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết cổ tử cung.
   • Giai đoạn 4A - các tổn thương mở rộng ra ngoài tuyến, nhưng không xa hơn các hạch bạch huyết cổ tử cung và ngực.
   • Giai đoạn 4B - khối u phát triển vào cổ hoặc các mạch lân cận. Di căn xa không có.
   • Giai đoạn 4C - di căn đến các cơ quan khác, được đặc trưng bởi sự phát triển của ung thư hạch. Bản thân khối u có thể phát triển đến bất kỳ kích thước nào, nhưng thậm chí không vượt ra ngoài ranh giới của tuyến.

Tất cả các dạng ung thư biểu mô không sản sinh thường được coi là ung thư cấp 4. Nó thường được chia thành ba giai đoạn:

• A - các ổ di căn chỉ được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần nhất. Khối u không đi ra ngoài cơ quan.
• B - khối u phát triển ra ngoài biên giới bên ngoài của tuyến giáp;
• C - ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Phương pháp chẩn đoán

Trước khi bắt tay vào các thủ tục chẩn đoán, bệnh nhân được khám bởi bác sĩ nội tiết, ung bướu, tai mũi họng và nếu cần, bác sĩ phụ khoa.

Tại các phòng khám ở Đức, bệnh nhân nghi ngờ ung thư tuyến giáp được chẩn đoán toàn diện:

• Siêu âm của tuyến;
• Chụp X-quang kiểm tra các cơ quan nội tạng;
• nghiên cứu di truyền phân tử;
• xét nghiệm máu;
• sinh thiết. Sử dụng một kim mỏng, một mảnh vật liệu được lấy từ tuyến để phân tích. Thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan của siêu âm;
• quét đồng vị phóng xạ của một cơ quan (xạ hình). Cho phép bạn xác định mức độ phát triển của khối u ung thư và sự hiện diện của di căn;
• nội soi thanh quản hoặc nội soi phế quản - nghiên cứu về phổi và hệ thống hô hấp nói chung để tìm các tổn thương di căn;
• CT của cổ - cho phép bạn nghiên cứu trạng thái của các mô sâu;
• Chụp cộng hưởng từ.

Dựa trên các đặc điểm riêng của bệnh, các phương pháp khám ung thư khác cũng có thể được chỉ định: đo khí quyển (xác định mức độ tổn thương mô xung quanh tuyến giáp), chụp mạch (đối với các vi phạm trong hệ thống mạch máu), tăng cường chất phóng xạ bằng cách sử dụng bari, và khác.

Sự đối xử

Thực hiện một cuộc kiểm tra toàn diện giúp bạn có thể có được bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này và chỉ định một phương pháp thích hợp để giải quyết vấn đề. Nguyên tắc cơ bản trong trường hợp này là giai đoạn của tổn thương ung thư.

1. Ban đầu.Nhiệm vụ chính của các bác sĩ trong giai đoạn này là giữ cho cơ quan ở trạng thái hoạt động, chỉ cắt bỏ phần tổn thương và khối u. Để làm điều này, hãy áp dụng:
   • Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu - cắt bỏ một phần của một trong các thùy của tuyến giáp. Thông thường Gamma Knife được sử dụng cho những mục đích này.
   • Xạ trị - chiếu xạ có mục tiêu vào vị trí khối u để loại bỏ các tác động còn sót lại;
2. Giai đoạn thứ hai và tiếp theo. Nếu khối u đã đạt đến kích thước lớn và đã di căn sang các cơ quan khác, điều này cho thấy việc cắt bỏ hoàn toàn hoặc gần hết tuyến giáp đang ở phía trước. Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp khác nhau được sử dụng cho việc này:
   • Phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng, cắt bỏ một phần mô tế bào ở cổ, bóc tách Fascial-sheath. Tất cả điều này được thực hiện theo những cách xâm lấn tối thiểu với việc bảo tồn các chức năng của các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt và tổn thương da tối thiểu. Cắt bỏ tuyến giáp (loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp) chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
   • Hóa trị và tiếp xúc với bức xạ - chiếu xạ vào khu vực mong muốn và đưa các loại thuốc thích hợp vào máu để tiêu diệt sự phát triển của tế bào ung thư.
   • Liệu pháp hormone - bệnh nhân được kê đơn levothyroxine natri, giúp giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh sau khi nội tạng đã bị cắt bỏ.

Liên hệ ở đâu

Đức có 30 trung tâm y tế lớn với cơ sở nghiên cứu và khoa học chuyên nghiệp, 15 phòng khám ung bướu và hàng trăm cơ sở y tế nhỏ có khoa ung thư.

Lớn nhất trong cả nước là:

• Phòng khám ở Hamburg.
• Trung tâm Ung thư Cologne.
• Phòng khám ở Stuttgart.
• Trung tâm ung bướu ở Frankfurt.
• Hợp nhất các phòng khám thành phố ở Munich, bao gồm các bộ phận như "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Khoa phẫu thuật của Phòng khám Chữ thập đỏ, Frankfurt am Main.
• Khu liên hợp lâm sàng đại học “Bên phải Isar”, Munich.

Tất cả các cơ sở y tế được liệt kê đều được trang bị thiết bị mới nhất, và điều trị kém chất lượng như một hiện tượng hoàn toàn không xảy ra ở đây.

Chi phí điều trị là bao nhiêu?

Mỗi phòng khám đều đưa ra các phương pháp khám và trị liệu riêng. Do đó, không thể nói bao nhiêu tiền để hoàn thành khóa học. Đây chỉ là mức trung bình quốc gia (tính bằng euro):

Số tiền cuối cùng sẽ bao gồm chi phí nằm viện, điều trị và chăm sóc y tế.

Tổ chức chuyến đi

Chuẩn bị sẵn sàng để đi du lịch, bạn cần phải chuẩn bị cho một thực tế rằng nó sẽ đòi hỏi bạn một sự đầu tư thời gian và công sức nhất định. Quy trình từng bước trông giống như sau:

1. Tìm một phòng khám hoặc bác sĩ đang điều trị căn bệnh mà bạn đang tìm kiếm.
2. Liên hệ với cơ sở y tế bằng e-mail về bệnh sử, tiền sử bệnh và kết quả của tất cả các cuộc kiểm tra đã thực hiện.
3. Nếu câu trả lời là có, cơ quan quản lý sẽ gửi số tiền điều trị và số tài khoản mà tiền sẽ cần được chuyển đến.
4. Sau đó, thư mời sẽ được gửi đến bạn, trên cơ sở đó lãnh sự quán Đức sẽ mở visa theo mẫu theo yêu cầu. Thông thường, đây là con dấu thị thực loại C, cho phép bạn ở lại đất nước này trong ba tháng.

Để tránh rắc rối, bạn có thể ủy thác các biện pháp tổ chức cho một công ty trung gian. Những người điều hành như vậy đảm nhận tất cả các vấn đề, từ việc tìm kiếm một phòng khám để thu thập các giấy tờ cần thiết.

Thời kỳ phục hồi

Sau khi khối u nguy hiểm được loại bỏ, cơ thể sẽ cần được phục hồi nghiêm túc. Giai đoạn phục hồi có thể mất nhiều thời gian, và do đó cần phải tiếp cận vấn đề này với tất cả trách nhiệm. Sau khi can thiệp phẫu thuật khá nghiêm trọng, bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề như suy giảm khả năng miễn dịch, tinh thần mệt mỏi.

Bác sĩ chăm sóc nên kê đơn một chương trình các biện pháp cần thiết. Vì lý do này, nếu giai đoạn chính diễn ra ở Đức, thì tốt hơn là tổ chức phục hồi chức năng tại một phòng khám ở Đức, đặc biệt nếu bạn tình cờ vào một cơ sở đa ngành.

Thông thường, quá trình khôi phục bao gồm:

• vật lý trị liệu;
• thuốc điều trị;
• tham vấn của nhà tâm lý học;
• hoạt động thể chất vừa phải;
• một chế độ ăn uống được thiết kế riêng.

Một giải pháp tuyệt vời sẽ là một trong nhiều khu nghỉ dưỡng của Đức.

Kết luận

Ung thư tuyến giáp không phải là một trong những bệnh phổ biến và gây lo lắng cho các bác sĩ, vì các triệu chứng của nó rất giống với các bệnh của các cơ quan khác. Đôi khi chỉ có thể phát hiện khối u ở giai đoạn muộn hơn dẫn đến phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến.

Tại các phòng khám của Đức, bệnh nhân được yêu cầu trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện, giúp xác định dạng bệnh, giai đoạn của nó và mức độ xâm nhập vào các cơ quan khác. Ở giai đoạn đầu, ung thư có thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Sau khi loại bỏ vấn đề, cần phải trải qua một thời gian phục hồi lâu dài, tốt nhất là không rời khỏi đất nước - tại một trong những khu nghỉ mát của Đức.